Важко знайти більш страшну ситуацію, ніж смерть маленької дитини, що настала зовсім раптово, уві сні - без попередніх хвороб, важких травм і взагалі без видимих причин. Це страшна трагедія як для мами малюка, так і для всіх рідних. Нещодавно звістка про такий випадок облетіла наше невелике містечко. Двомісячне янголятко померло уві сні. Страшенно важко без емоцій говорити на цю тему, але мовчати теж не можна. Давайте спробуємо подивитись на проблему з медичної точки зору для того, аби максимально віддалити від себе, навіть, саму можливість цієї страшної трагедії. Прокоментувати її редакція попросила головного лікаря ЦПМСД Аліну КУЧЕРЕНКО:
- Синдром раптової смерті новонароджених (СРСН) – це смерть дітей у грудному віці, що настала без будь-яких особливих причин, найчастіше в ранні ранкові години або вночі. При проведенні розтину померлого немовляти не виявляють жодних відхилень, що пояснюють цю смерть.
Дослідження питання синдрому раптової смерті вперше почалися на Заході в 60-і роки, але вони не втрачають своєї актуальності донині. Вчені-медики до цього часу остаточно не з‘ясували причини раптової смерті немовляти. Дитина до трагічної події почуває себе добре, не має жодних ознак хвороби чи якихось порушень. Швидше за все, причини раптової смерті немовлят – трагічний збіг провокуючих факторів і обставин. Найбільш небезпечним у плані розвитку синдрому раптової дитячої смерті є період між 1-м і 4-м місяцями життя. Частіше СРСН спостерігається у холодну пору року (із жовтня до березня), в другій половині ночі.
«Смерть у колисці» не характерна для дітей молодших місяця. Найчастіше вона відбувається з другого місяця життя. Близько 90% випадків бувають з дітьми молодше півроку. Чим старше дитина, тим менше ризик. Після року випадки СРСН вкрай рідкісні.
Статистика показує, що смертність немовлят з цієї причини зустрічається в усіх країнах, незалежно від соціально-економічного розвитку. Так, наприклад, у США щороку з цієї причини помирає близько 6000 немовлят, а в Германії – до 5000. В Україні впродовж останніх 20-25 років спостерігається зниження смертності новонароджених з цієї причини. Показник становить 10 дітей на 1000 новонароджених. Але за останні 5 років у Гуляйпільському районі третина померлих дітей до 1 року - саме через СРСН. Це досить високий показник, який викликає стурбованість медиків.
Ніхто не знає досі, чому так помирають деякі діти. Дослідження тривають, а лікарі говорять, що тут грає роль поєднання ряду факторів. Передбачається, що у деяких дітей є проблеми в частині мозку, яка відповідальна за дихання і пробудження. Вони неадекватно реагують, коли, наприклад, під час сну їхній ротик і ніс випадково накриваються ковдрою, або вони вдихають тютюновий дим.
В останні десятиліття активно виявляються причини синдрому раптової смерті. Питання про їхню взаємодію поки відкрите. На сьогодні названі такі супутні фактори:
- спадкова схильність (смерть другої дитини в сім’ї від СРСН);
- тютюнопаління в родині: активне (матері) та пасивне (дитина);
- вживання алкоголю та наркотичних речовин матір’ю;
- вік матері менше 20 років;
- недоношеність; низька вага при народженні;
- позиція сну (на животі або сон на боці).
- недостатнє харчування вагітних, анемія під час вагітності, проміжок між вагітностями менше 1 року;
- штучне вигодовування;
- вік дитини (найчастіше в 2-4 місяці);
- сон у різних кімнатах з батьками;
- зайво теплий одяг, укутування. Хоча переохолоджувати дитину теж не рекомендується в аспекті ризику СРСН;
- занадто м'яка поверхня ліжка або колиски. Не рекомендовано подушка;
- довгі пологи більше 16 годин (ризик зростає в 2 рази);
- значні потрясіння нервової системи малюка в утробі;
- недоношені діти;
- чоловіча стать дитини (на хлопчиків припадає 61% випадків СРСН).
Як же запобігти синдрому?
На жаль, стовідсотково запобігти можливість виникнення СРДС не існує. Але батьки можуть вжити деякі заходи, щоб знизити ризик:
▼ вкладати дитину спати лише на спину, поверхня для сну повинна бути твердою;
▼ дитина може спати в кімнаті разом з батьками, але у своєму ліжечку;
▼ майбутній мамі уникати дородових стресів, треба своєчасно стати на облік до жіночої консультації, гарно харчуватися;
▼ малюк не повинен контактувати з тютюновим димом;
▼ як можна довше дотримуватися грудного вигодовування дитини;
▼ уникати прикриття голови під час сну, для цього ручки слід покласти зверху на пелюшку і ніжки розмістити у кінці. Рекомендовано замість ковдри використовувати спеціальний спальний мішок;
▼ дотримуватися комфортного температурного режиму немовляти (запобігати перегріву та переохолодженню); постільна білизна з натуральних тканин, – запобігання перегріву малюка, відмова від пухових ковдр, відмова від сповивання немовляти;
▼ не слід залишати в ліжечку м'які предмети, подушки та незакріплені постільні речі, для зменшення ризику задухи, удушення та утискання;
▼ відсутність різких запахів та світлових подразників під час сну немовляти;
▼ не тримати домашніх тварин у кімнаті, де спить немовля.
Публікація даної статті викликана необхідністю ще раз довести до відома молодих людей, які вже стали батьками або планують народжувати дітей, про такий загрозливий стан як синдром раптової смерті новонароджених. Адже нинішня дань моді серед молоді, як хлопців, так і дівчат, щодо тютюнопаління та вживання слабоалкогольних напоїв; неуважність до свого здоров’я через потребу проводити весь вільний час у соціальних мережах; прихильність до дієт може спровокувати виникнення ряду ризиків, які спричиняють такі прикрі і сумні випадки.
Сподіваємося, що поради, які надали медики, стануть у нагоді майбутнім батькам. Бажаємо здоров’я вам та вашим діткам!
