З 1 січня всі медичні заклади, що надають спеціалізовану медичну допомогу, перейдуть на оплати за договорами з Національною службою здоров’я України (НСЗУ). А от лікарні, які не реорганізуються і не підпишуть договір, не зможуть отримувати фінансування із державного бюджету. Такі медзаклади будуть змушені утримуватися з інших джерел — наприклад, з місцевих бюджетів. Це стосується і Гуляйпільської районної лікарні.
Про те, хто має опікуватись лікарнею розповів голова Гуляйпільської районної ради Анатолій Клешня.
– Анатолію Григоровичу, наближається 2020 рік, медична субвенція не передбачена. Держава планує адмінреформу, зокрема, укрупнення районів, у грудні цього року заплановані вибори до останньої в районі об’єднаної громади – Малинівської, а в квітні 2020-го планують місцеві вибори, і районної ради та районного бюджету вже не буде. Хто ж надалі піклуватиметься забезпеченням ЦРЛ – адже ймовірно тих коштів, які лікарня отримає за принципом «оплата за послугу» буде недостатньо? Які ще заходи потрібно вжити з метою підтримки медзакладу?
- По-перше, згідно із доведеними району проектних міжбюджетних трансфертів, які передбачені в проєкті Закону України «Про Державний бюджет України на 2020 рік», на І квартал передбачена медична субвенція в необхідному обсязі. Зараз Верховна Рада України розглядає проєкт Державного бюджету на 2020 рік у другому читанні, і після його прийняття в цілому будуть відомі обсяги субвенції, а також перелік та обсяг медичних послуг в амбулаторних та стаціонарних умовах, а також лікарських засобів, оплата яких гарантується населенню (безкоштовно) та оплачується з державного бюджету на основі єдиних тарифів з 1 квітня наступного року. Причому, госпітальний рівень буде спочатку фінансуватися 60 на 40%. 60% - це бюджет за 2018 рік, а 40% - оплата в залежності від виконаної роботи – за конкретний випадок лікування в стаціонарі.
Усвідомлюючи складну ситуацію, що складається на 2020 рік, необхідно, на мій погляд, не гаючи часу вжити відповідні кроки.
Доля лікарні багато в чому залежить від її керівництва, від його ефективного господарювання.
У зв’язку з перетворенням лікарні в КНП, права лікарні розширені і це дозволяє їй повноцінно господарювати. Лікарям дуже важливо буде надавати медичні послуги, бо від цього залежатиме рівень їхньої заробітної плати та надходження коштів до лікарні. Планується, що ЦРЛ вже в листопаді цього року повинна мати основний плановий документ – фінансовий план на 2020 рік, в якому буде обраховано дохід (програма медичних гарантій, районні чи ОТГ програми, платні послуги) та витрати (зарплати, ліки, витратні матеріали, адміністративні та господарські витрати).
ЦРЛ має потребу в додатковому обладнанні з для того, щоб розширити надання відповідних медичних послуг. Чим більше людей звернеться до ЦРЛ – тим більше коштів вона отримає від НСЗУ. Особисто я, як голова районної ради, та в.о. директора ЦРЛ 4 вересня цього року надіслали Звернення до керівників сільськогосподарських та інших підприємств, організацій, фізичних осіб-підприємців щоб поліпшити матеріально-технічний стан лікарні. Користуючись нагодою, просимо всіх, хто не байдужий, за можливості надати допомогу лікарні щоб забезпечити її додатковим обладнанням для подальшого ефективного функціонування.
Питання кадрового забезпечення перед головним лікарем порушувалось у 2018-2019 роках, але на жаль, з різних причин не вирішене. Лікарня потребує таких спеціалістів: лікаря-хірурга, лікаря-терапевта, лікаря-невропатолога, лікаря приймального відділення та інших.
Звертаємося до вас, шановні гуляйпільці, якщо ваші діти та близькі, знайомі, в тому числі з окупованих територій, є лікарями-спеціалістами і мають бажання переїхати на постійне місце проживання в Гуляйполе, звертайтеся до керівництва лікарні. Районна рада гарантує на певних умовах забезпечити їх житлом, при укладанні трудового договору.
При децентралізації ОТГ отримали додаткові фінансові ресурси у вигляді податку на доходи фізичних осіб, в тому числі з коштів, які виділені районною радою на заробітну плату лікарям.
Має бути простий принцип: є конкретна кількість людей у тій чи іншій громаді, які обслуговуються в ЦРЛ, відповідно й потрібно виділити в процентному відношенні додаткові кошти на її утримання, щоб жителі громад отримували медичну допомогу в повному обсязі. Додаткові кошти для ЦРЛ на 2020 рік необхідно передбачити вже у 2019 році. В цьому питанні важливо також, щоб Гуляйпільська райдержадміністрація не стояла осторонь.
